Практический кейс от Анатомии

Инга Маринич специально приехала в Анатомию из Новосибирска по рекомендации хирурга-ортопеда Константина Булатова. Константин, Инга, мы благодарим вас за доверие! Мы многому научились благодаря вам. Спасибо за ваше стремление поделиться историей, она действительно может кому-то   подсказать новые идеи для работы с движением.

============================
ВНИМАНИЕ! Видео и данная статья не могут являться прямым руководством к действиям для восстановления подвижности после операции при отрыве ахиллова сухожилия. Каждый случай уникален, обязательно требуется консультация тренера с лечащим врачом.
============================

Более двух лет назад у Инги случился отрыв ахиллова сухожилия правой ноги вследствие бытовой травмы. Пятка провалилась в мягкую землю, сухожилие оторвалось от пяточной кости. В норме такое не должно происходить. Отрыв сухожилий под подобной нагрузкой может случиться в результате длительного приема ряда лекарств, в частности гормональных препаратов, а также индивидуальных особенностей опорно-двигательного аппарата.

После травмы была сделана операция на ахилле, началось сильное воспаление, которое некоторое время не удавалось остановить. В настоящее время на месте сухожилия рубец, неэластичная ткань. Икроножная и камбаловидная мышцы функционируют.

Опасности отрыва сухожилия правой ноги в настоящее время нет. Но такой риск есть на левой ноге. Помимо правого и левого голеностопа, беспокоят боли в коленях, пояснице, имеется несколько межпозвонковых грыж в поясничном и грудном отделах. Инга регулярно и очень активно занимается фитнесом, танцами, стрип-пластикой, посещает остеопатов, кинезиологов, хирурга, массажистов.

Мы работали с обеими ногами в зоне ограниченных амплитуд, производя небольшие изменения, ориентируясь на ощущения и степень натяжения тканей. Мы выяснили, какие наша гостья предъявляет к своему телу требования, и выстраивали занятия в соответствии с её привычным уровнем нагрузок.

ЗАДАЧИ:

  • Найти положения и движения, снижающие болевые ощущения в коленях, пояснице, спине
  • Улучшить мобильность цепи от стоп до туловища, в особенности правого и левого голеностопа
  • Повысить уровень уверенности при выполнении бытовых функциональных движений
  • Подобрать упражнения, которые помогут двигаться без боли, и можно будет выполнять их дома самостоятельно

С нами Инга занималась три дня по два часа, итого шесть часов техник и движения.
Во время первого занятия практически все время было уделено диагностике. Мы искали зоны успеха без боли, работали над мобильностью стоп, голеностопа, тазобедренных суставов, позвоночника. Тестировали комбинации движений во всех плоскостях с поддержкой и без. Работали в паттерне шага и простейших бытовых действий. Применяли миофасциальный релиз обеих голеней, отрабатывая весь «фасциально-мышечный чулок» и отдельные мышцы, причиняющие беспокойство и ограничивающие мобильность.

Проанализировав походку, мы отметили недостаток подвижности во всем теле, особенно в зоне поясницы и таза. Была очевидна разница в шаге правой и левой ноги. При увеличении длины шага и скорости становилась заметна хромота на правую ногу. При этом левая нога в последнее время болит больше правой, вероятно из-за повышенных нагрузок. Инга привычно опасалась в полной мере использовать травмированную правую ногу.

Мы восхищены физической формой и позитивным настроем Инги — она прекрасно справлялась с новыми заданиями! В работе с ней мы шли к амплитудам, которые она стремится использовать, ведя активный образ жизни. Шаг за шагом, усложняя задачи, мы обучали Ингу использовать обе ноги равноценно, опираться на правую ногу, доверять ей, переносить на неё вес тела.

Работа велась от мобилизации к стабилизации и балансу. Новые упражнения мы начинали делать с левой ноги, поскольку уверенность, амплитуда движения, устойчивость на ней лучше. Затем переносили успешный опыт на правую ногу.

Мы прошли следующую последовательность «от простого к сложному»:

  • Тестирование бытовых функциональных движений всего тела
  • Миофасциальный релиз и техники работы с мягкими тканями (локально)
  • Улучшение подвижности нижних конечностей в паттерне шаг
  • Мобилизационные упражнения для ног с использованием оборудования, в том числе пилатес на реформере
  • Интеграционные функциональные упражнения – подвижность всего тела
  • Балансовые упражнения с ОГРАНИЧЕННОЙ амплитудой на полу и с использованием нестабильных поверхностей – улучшение координации и управления телом в пространстве

============================
ВНИМАНИЕ! Видео и данная статья не могут являться прямым руководством к действиям для восстановления подвижности после операции при отрыве ахиллова сухожилия. Каждый случай уникален, обязательно требуется консультация тренера с лечащим врачом.
============================