Почему недостаток подвижности в тазобедренных суставах может вызывать острые боли в пояснице и крестцово-подвздошном сочленении и что с этим делать

Практика от Анатомии

Продолжаем разбираться с темой сниженной подвижности тазобедренных суставов. Если у человека тугоподвижные тазобедренные суставы (ТБС), компенсация этой недостаточной подвижности может приводить к нестабильности крестцово-подвздошного сочлененения (КПС), особенно, если у клиента недостаточно упругости коллагеновой структуры, хрящевой ткани и связочного аппарата. Такие люди часто страдают от межпозвонковых грыж и боль в КПС воспринимается ими как «защемление грыжи» и, конечно, довольно сильно их пугает и ограничивает их подвижность глобально.

ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?
При амплитудных движениях нижних конечностей, в том числе беге и ходьбе, движения во фронтальной плоскости и внутренняя ротация в горизонтальной будет блокироваться нервной системой, а попытки работать с движениями, в которых присутствует приведение, отведение и внутренняя ротация бедра будут приводить к болям и спазмам мышц в области КПС и поясницы.

ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ?
В Анатомии мы работаем над подвижностью тазобедренных суставов в вертикальном положении (стоя или на одном колене), потому что это функционально. Теперь предположим, что попытки расшевелить ТБС приводят к болям и спазмам, потому что КПС при движении как бы «разламывается» — посмотрите на иллюстрацию.

Логично стянуть подвзошные кости и зафиксировать КПС, например эластической лентой, резинкой, ремнем, а еще лучше – эластичным ортопедическим поясом. (Один из таких поясов вы видите на фото со мной.) Любым удобным способом, который не будет причинять дискомфорт и позволит свободно двигаться в тазобедренном суставе. После фиксации необходимо повторить тест на наличие болевых ощущений при выполнении движений. Если боль снизилась или исчезла, значит проблема определена верно и можно работать.

В таком положении мы отрабатываем подвижность ТБС во всех трех плоскостях и 27 направлениях и затем спокойно тренируем те движения, которые без фиксации КПС обычно вызывают боль. После тренировки мы снова тестируем те положения и движения, которые вызывали боль. Не было ни одного случая, когда боль была столь же ощутимой, и в большинстве случаев она уходила совсем.

На фото я демонстрирую два способа создать приведение и отведение в ТБС правой ноги, а также эти положения и движения являются базовыми тестовыми для выявления подвижности во фронтальной плоскости.

Тренировки в таких случаях включают в себя неограниченное количество упражнений на мобилизацию и стабилизацию ТБС во всех трех плоскостях с прогрессией от простого к сложного, без нагрузки – с нагрузкой, с поддержкой – без поддержки – балансовые упражнения – балансовые упражнения с нагрузкой.

ВНИМАНИЕ: Мы не рекомендуем клиентам с грыжами и нестабильностью связочного аппарата практиковать упражнения на стретчинг, статическую растяжку, йога-асаны, в которых требуется статическая гибкость задней поверхности бедра и поясницы. Во всяком случае на период работы над стабильностью и способностью переносить компрессионные нагрузки.

Делитесь опытом, задавайте вопросы. Спасибо за ваш интерес и внимание!

С уважением, Любовь Жуковская
Руководитель студии Анатомия, FAFS Gray Institute USA