Наш опыт работы с болями в пояснице говорит о том, что проблемы с поясницей чаще всего – следствие гипермобильности или отсутствия подвижности в других частях тела. Наша задача в таком случае заключается в гармонизации движения тела во всех плоскостях, обучении клиента контролируемой мобильности.

Для того, чтобы определить какое именно движение необходимо улучшить, чтобы снять перегрузку и дисбаланс с зоны поясницы, мы проводим статические и двигательные тесты.

В статике мы анализируем осанку, используя специальные программы, позволяющие в последствие отслеживать изменения в результате тренировок. Это быстро и информативно.

В первую очередь нас интересует распределение веса на левую и правую ногу, иными словами, на какую ногу человек больше опирается. Если вес тела смещен в сторону и человек «стоит на одной ноге», это сразу дает информацию о наличии дисбаланса системы.

Мы выясняем, почему смещен вес тела. Это может быть изменение сводов стопы, изменение положения коленного сустава и т.д. Иными словами, нам надо понять почему тело приняло решение опираться на одну ногу больше, чем на другую. Наш организм рационален и не будет отдавать предпочтение одной из конечностей без весомой причины. А причиной может быть, например, старая травма, которая в свое время нарушила двигательный стереотип. Т.е. боли уже давно нет, а тело по привычке продолжает снимать нагрузку с когда-то    больной ноги. Естественно меняется и статика, и динамика. Это приводит к неоптимальному распределению нагрузки, которая в свою очередь отразится на всем теле, в том числе и в первую очередь — на пояснице.

Мы смотрим тонус и состояние ягодичных мышц. Существует корреляция между плохо развитыми, атоничными ягодицами и болями в спине. Ягодичные мышцы являются важнейшими стабилизаторами крестцово-подвздошных суставов, тазобедренных суставов и таза в целом. Поскольку ягодицы могут оказывать влияние на таз, то оказывают влияние и на поясницу.

Мы знаем, что для работы ягодиц требуется нормальная цепная реакция от стопы к тазу. Иными словами, необходимо проверить наличие движения в трех плоскостях во всех суставах от большого пальца стопы до тазобедренного сустава и поясницы. Да, это может показаться сложным, но не имея надежного фундамента в виде стоп — надеяться на то, что выше будет всё благополучно не стоит.

Вот и получается, что для того, чтобы снять нагрузку с поясницы — надо включить ягодицы, чтобы включить ягодицы — надо отработать движение во всех суставах от стопы к тазу. О работе ягодиц читайте статью ЯГОДИЧНЫЕ МЫШЦЫ.

Поднимаясь от стоп выше, мы оцениваем подвижность в тазобедренных суставах и в позвоночнике в трех плоскостях. Если мы видим неравномерное распределение нагрузки в движении, то это нам дает информацию о том, с чем необходимо поработать, чтобы боль из поясницы ушла сама. Если где-то    движения недостаточно, то где-то    будет его избыток. Наша задача восстановить баланс между сегментами.

Мы оцениваем тонус мышц живота. Если живот «не работает» как следует, то поясница будет страдать. О влиянии мышц живота на боль в пояснице читайте в статье БОЛИТ ПОЯСНИЦА И ВИСИТ ЖИВОТ.

Безусловно, мы смотрим, как человек двигается. Никакая статика не даст нам полной информации о том, как происходит движение.

Недавно мы работали с клиентом, чья история неплохо демонстрирует наши принципы работы с болями в пояснице.

Жалобы при обращении:

·         Болит поясница везде!

·         После лежания на спине – невероятно больно вставать

·          «Стучат суставы в спине»

·         Слева тянет шею и немеет левая рука

Все началось 20 лет назад. Была травма: перелом рёбер справа посередине. Плоское падение на спину со сноубордаРазрыв лобкового симфиза (упал на мотоцикле), таз собран и скручен металлическими винтами. Замена коллатеральной связки на правой ноге снаружи. ПКС на правой поврежденаВывих правого голеностопа. Множество других  «менее серьезных травм».

Человек любит экстремальные виды спорта. Любой адреналин. Имеет великолепный мышечный корсет дажепосле полугодового лежания на больничной койке. Цель – вернуть максимальную подвижность и функциональность, что невозможно при наличии сильной боли.

Статический анализ осанки не выявил каких-либо значимых отклонений. Осанка может считаться хорошей. Работа с остеопатом без поддержки работы с движением приносила краткосрочный эффект, боль уходила не больше, чем на сутки и остеопат направил клиента к нам. Мы проанализировали динамику и выявили ограничение подвижности ТБС и глобальное ограничение движения нервной системой. Как будто бы тело сковано  «страхом» и все простейшие движения совершаются с колоссальными, неадекватными усилиями. Мы кропотливо работали над подвижностью, координацией и балансом и через несколько занятий клиент радостно сообщил, что уже может легко мыть лапы своей собаке, а через пару месяцев боли в пояснице ушли совсем и он отправился в экспедицию на Эверест.

===============================

3 февраля
Мне все это напоминает, как мы с другом купили в гаражах старый Бьюик 1974 года выпуска с двигателем 5,2 (кажется) литра. Зарядили аккумулятор, поменяли масло, провернули с помощью «кривого» коленчатый вал. Потом завели… Все пыхтело, кашляло и дымило. Но, постепенно, двигатель и коробка начали работать тише и ровнее. И, в конце концов, автомобиль забегал, как молодой. Потом мы его покрасили, привели в божески вид. Так-де и тело у меня. Пыхтит, дымит, сопротивляется, но, уже постепенно начинает дружить с головой:)

5 апреля
Привет! Дела хорошо. Сейчас в Китае, едем к Эвересту. Самочувствие — норм! Со спиной все хорошо!

===============================

Вы спросите где же описание работы с поясницей? А его нет. Все, что было описано выше говорит о том, что проблема чаще всего скрывается вовсе не там, где болит. В Анатомии мы рассматриваем тело, как единое целое. Человек – целостная система: мы ходим как единое целое, играем как единое целое, чувствуем, как единое целое и тренироваться нам следует комплексно и целостно. Такие тренировки мы называем функциональными.

Говоря «функциональные тренировки», мы имеем ввиду работу над улучшением естественных функций мышц и суставов. Сустав и мышца считаются функциональными, когда могут работать согласно поставленной задаче. Ваши мышцы и суставы могут быть функциональны при одной нагрузке, и абсолютно нефункциональны при другой. Мы это описали в ролике про БОКОВОЕ СГИБАНИЕ В ПОЯСНИЦЕ. Если мышцы и суставы позволяют вам сделать сгибание с поддержкой, то вы функциональны в боковом сгибании с поддержкой, а если вы хотите сделать тоже самое без поддержки и не можете, то это не говорит об ограничении движения в суставах — это говорит об отсутствии функциональности мышц для определенной задачи. И наша задача – постепенно научить ваше тело справляться с разнообразными жизненными задачами и двигаться разнообразно и безопасно во всех направлениях и плоскостях.

Самое функциональное и часто встречающееся движение, где требуется проявление функциональности — это ходьба. Если в ходьбе есть нарушение, то проблемы в пояснице не заставят себя ждать.

Алгоритм работы при болях в пояснице выглядит следующим образом:

1.    Оценка осанки в статике для определения перегрузок

2.    Оценка походки и движения

3.    Оценка подвижности и функциональности стоп, коленных и тазобедренных суставов

4.    Оценка подвижности и функциональности позвоночника и таза

5.    Оценка состояния мышц живота

6.    Работа с улучшением движения и функциональности регионов, требующих внимания, исходя из оценки в статике и динамике

7.    Постоянный контроль изменений при помощи визуальных методов оценки

8.    Повторные консультации врача для оценки результатов занятий